Цифрова медицина.

Відео: цифрова медицина

Сучасні технології привнесли зміни і в  здравоохраненіе.В внаслідок сформувалося на даний момент поняття - цифрова медицина. Застосування в медичній практиці цифрових медичних апаратів, створює цілий ряд переваг в порівнянні з традиційними.

«У наступаючої фазі веб-послуг і автоматизації ви будете відвідувати стоматолога наступним чином. Ви дасте команду голосом свого комп`ютера, щоб той домовився про ваш візит. Ваш комп`ютер автоматично переведе ваш голос в цифрову команду. Далі він автоматично звірить ваше розклад з відкритими датами в розкладі вашого дантиста і запропонує на вибір три варіанти, а ви клацнете по влаштовує вас дня і години. За тиждень до відвідування розклад вашого дантиста автоматично пошле вам електронне нагадування. Увечері напередодні призначеного дня комп`ютер згенерує голосове повідомлення з нагадуванням і передасть його вам по телефону ». Це уривок з книги Томаса Фрідмана «плоский світ». І що найцікавіше, пише автор не в жанрі наукової фантастики, а засновує свої прогнози на вже існуючих реаліях. Приблизно так він описує концепцію, яка сьогодні отримала назву «телемедицина». І автоматизації система запису на прийом до лікаря, далеко не найважливіше в ній.

дистанційні обстеження

Отже, що ж таке телемедицина? У дуже загальному сенсі цього слова, телемедицина є систему охорони здоров`я, що дозволяє проводити ряд медичних процедур дистанційно. Це може бути плановий огляд, постановка діагнозу, консультація і багато іншого. Така можливість досягається шляхом широкого використання комп`ютерної техніки, спеціалізованого програмного забезпечення та інтернету.

Звичайно ж, в першому наближенні здається, що такий спосіб «відвідування» лікаря менш ефективний. У традиційному світогляді доктор повинен обов`язково обмацати пацієнта, щоб мати можливість говорити про його недугу. Та й взагалі, більшістю досі якось насилу сприймається електронна пошта або ICQ як повноцінні засоби передачі інформації. Про існування відеомессенджеров багато хто навіть не підозрюють. А значить, не скоро їх і приймуть. Особливо як робочі інструменти в такій серйозній справі, як медицина.

Однак, на практиці, телемедицина часто проявляє себе набагато ефективніша за традиційну. Це досягається за рахунок ряду факторів, про які ми і Погоріла нижче.

основні переваги

Вчені Бостонської консалтингової групи (Www.bcg.com) прийшли до висновку, що в світі на одного лікаря в середньому припадає близько 22 пацієнтів в день. Природно, в статистику включалися як розвинені країни, так і ще тільки розвиваються. І якщо для перших цей показник буде трохи менше, то для других він збільшиться в рази. При подальших підрахунках фахівці тієї ж компанії прийшли до висновку, що один доктор витрачає на хворого не більше 20 хвилин часу. Знову-таки в середньому. А тепер питання. Наскільки ефективною може бути така система охорони здоров`я? Додамо до цього й те, що підрахунки проводилися для 40-годинного робочого тижня. Тобто повністю виключалася можливість участі лікаря в профільних конференціях і семінарах для обміну досвідом. А це - основне джерело підвищення кваліфікації лікарів, і, як наслідок, поліпшення якості медичних послуг.

Електронна медицина в цифрах
22 пацієнта в день приймає лікар в середньому
20 хвилин в середньому витрачається на одного пацієнта
30-80 профільних статей повинен переглядати доктор щодня
6% докторів використовують електронну карту пацієнта
100 тис. Американських докторів виписують цифрові рецепти

Сучасні ж технології дозволяють приймати пацієнтів, не виходячи з офісу. А значить, виключається час на проїзд до хворого. Вивільнені годинник можна з успіхом витратити на додаткову консультацію. Крім того, лікар отримує постійний доступ до світового медичному співтовариству, а значить, щоб дізнатися у заокеанського колеги як лікується, наприклад, вовчак, вже не потрібно чекати місяцями - досить включити комп`ютер і зайти в Інтернет.

Крім того, пацієнти перестають сидіти годинами в довжелезних чергах. І це позитивно позначається не тільки на їх настрої і нервовій системі. Хоча і на них теж. Уявіть собі величезну закритий простір, де концентрація мікробів на квадратний метр в рази перевищує норму. Приблизно такий біологічний бульйон може бути будь госпіталь або поліклініка. Віруси і бактерії в своїх носіях стікаються туди рікою. Саме під час очікування своєї черги на прийом є шанс підхопити те, чого до візиту до лікаря у вас і не було. І це тільки мала частка всіх переваг, які дає електронна медицина.

рецепт по e-mail

Одним з елементів телемедицини є електронний рецепт (digital prescription). Технічно він представляє собою електронний документ з приписом того чи іншого способу терапії, зокрема медикаменту. Такий документ зазвичай забезпечений електронним підписом лікаря, що дозволяє ідентифікувати його автентичність. Основною перевагою виписування ліків таким чином є аж ніяк не його доступність. Справа в тому, що цифровий рецепт направляється, як правило, не пацієнту, а безпосередньо в аптеку, де хворий, пред`явивши посвідчення особи, може отримати необхідні пігулки. Завдяки цьому значно падає відсоток підроблених документів. Як наслідок боремося з явною і неявній наркоманією.

Крім того, всі рецепти реєструються в електронній системі обліку. Таким чином, під невсипущий контроль профільних відомств потрапляє і сам лікар. Механізм робить практично неможливим продаж «потрібних» рецептів «потрібним людям» і відкритий доступ до амфетамінів, галлюциногенам і іншим наркотичних речовин, що виявляють важливе джерело доходів нечистих на руку лікарів.

Варто додати, що за даними журналу eHealth (ehealthonline.org) близько 100 тис. Американських лікарів вже застосовують в своїй практиці цифрові рецепти. А з першого січня 2010 року дана система повинна стати обов`язковою в Естонії.

цифрова медкарта

Не менш важливою складовою телемедицини стала електронна карта пацієнта (Electronic Medical Record - EMR). Вона описує історію хвороби клієнта, терапію, яка до нього застосовувалася, а також загальний стан, показання та протипоказання. Крім того така карта включає відомості про лікуючим лікаря та інші важливі дані.

Всі електронні карти розміщені на спеціалізованій платформі. Таким чином, якщо вам довелося звернутися до іншого лікаря, йому не складе труднощів дізнатися про вас все з медичної точки зору. Необхідну інформацію фахівець може отримати в одну мить.

Не варто забувати, що дані про пацієнта є лікарською таємницею. Тому мережа EMR розпорядженні і системою безпеки. По-перше, госпіталь, в якому працює лікар повинен мати ліцензію на використання такого ПЗ. Для отримання такої ліцензії лікарня повинна виконати ряд вимог, представлених Всесвітньою організацією охорони здоров`я, серед яких і підписка про нерозголошення. По-друге, для доступу до даних необхідно ввести два паролі: один вводить лікар, інший - пацієнт. Таким чином доктор позбавляється можливості перегляду медичних записів без згоди хворого.

єдиним недоліком такої мережі є її мала на сьогоднішній день поширеність. Наприклад, в Європі нею користуються всього 6% лікарів. До того ж дана система дуже схильна до ефекту масштабу. Тобто, чим більше учасників охоплює мережу, тим більше користі вона несе кожному члену окремо.

Цілодобовий доктор!

Дуже ефективна і система дистанційного моніторингу за пацієнтами (Remote Disease Monitoring - RDM). Вона дозволяє стежити за хворим 24 години сім днів на тиждень. Особливо вона корисна у випадку з хронічними хворобами, як наприклад, цукровий діабет, серцеві хвороби, гіпертонія та інше.

З клієнтської сторони система являє собою невеликий пристрій, який видається пацієнту. Останній тримає його завжди при собі. Пристосування вчасно нагадує хворому про прийом ліків, необхідності проходження тих чи інших терапевтичних процедур, контролює дотримання режиму. Воно ж, час від часу, знімає з пацієнта необхідні фізіологічні показники - температуру, тиск, серцевий ритм і інше. Автоматично ці показники відправляються на програмну платформу, встановлену в госпіталі, де лікується пацієнт. Таким чином лікар отримує можливість стежити за станом хворого фактично безперервно.

Відео: Як це зроблено Цифрова стоматологія

Важливим моментом є також те, що в разі виявлення відхилень від норми в показниках хворого система в примусовому порядку відправляє виклик лікаря.

Фактично єдиним недоліком RDM є її висока вартість. Поки вона доступна лише дуже обмеженому колу осіб. Однак, технології в наш час стрімко дешевшають і не виключено, що вже через два-три роки до цієї системи буде підключений кожен п`ятий житель Землі, а по закінченню десяти років, вона і зовсім стане обов`язковою до застосування, на зразок системи обов`язкового страхування.

Медицинська академія

Треба сказати, що електронна система охорони здоров`я крім практичної частини включає в себе частину теоретичну. Теоретичні елементи eHealth оформилися в такі системи як управління медичними знаннями (Health Knowledge Management - НКМ) та інформатику споживчого здоров`я (Consumer Health Informatics - СНI).

Сьогоднішня наука в загальному і медицина зокрема розвивається галопуючими темпами. Щоб орієнтуватися в ринку і в цілому знати, що відбувається в сфері сучасного лікаря необхідно читати 30-80 журнальних статей в день. В іншому випадку він ризикує втратити клієнтів, не бути в курсі останніх розробок в галузі фармакології та взагалі залишитися за бортом прогресу. Однак подужати такий обсяг інформації не під силу навіть безробітному. З метою оптимізації знань і даних в області медицини і була створена система НКМ.

Одним з найбільш розвинених ресурсів в цьому напрямку є MDLinx (mdlinx.com). Принцип його дії полягає в наступному. Команда фахівців щодня аналізує основні медичні видання і дослідження і групує їх по розділах. Відповідно до даних зазначеним при реєстрації ці вже проаналізовані добірки статей розсилаються передплатникам. Таким чином, кожен фахівець одержує тільки ту інформацію, яка його цікавить і позбавляється від необхідності переглядати зайве.

На додаток існує ресурс Medscape (medscape.com). Він узагальнює інформацію з минулих конференцій і симпозіумів, веде базу даних існуючих препаратів, яка постійно оновлюється, дає доступ до спеціалізованої літератури онлайн. З корисних сервісів важливо також відзначити можливість перевірки медикаментів на сумісність.

Інформатика споживчого здоров`я являє собою електронну систему обліку, збереження і аналізу медичної інформації. Програма генерує своєрідний органайзер для кожного хворого. Організатор включає основні фізіологічні показники в динаміці і жорстку реєстрацію терапевтичного режиму з послідовністю необхідних процедур. Така система значно спрощує процес догляду за хворим. Крім того, відомі прецеденти, коли СНI стала доказом в суді у справі про лікарську недбалість.